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由于現(xiàn)代工業(yè)廣泛使用高壓噴霧和噴射設(shè)備,手部因噴射致傷的事故有明顯增加。雖然壓力并不大,但經(jīng)細小孔徑噴射出的壓力已遠遠超過造成臨床損傷的壓力。這一情況可見于內(nèi)燃機、噴漆槍、潤滑脂注射槍、塑料注射成型機和某些汽修專用設(shè)備等。如果噴射物不是沿切線方向沖擊皮膚的話,不會導(dǎo)致皮膚開裂,初期僅僅是刺痛而已,往往不被重視,直到由于局部缺血疼痛加劇時,才會感到嚴重。有時即便噴射物數(shù)量不多引起局部缺血,但經(jīng)過幾天后,也會出現(xiàn)熱刺激或化學(xué)刺激作用。由于噴射物中含有溶劑,可能引起全身中毒癥狀。手部燒傷(有時伴有其他部位燒傷)可由火、赤熱體、熱氣流、化學(xué)品或電擊引起,致傷程度取決于接觸時間、燒傷面積和深度。由于此類傷害頻繁出現(xiàn),有時可能非常嚴重,已成為工傷事故中的一種特殊損傷。機械性傷害最常見,電擊和輻射的傷害后果嚴重,所以人們對其有一定警惕。安全管理部門對待此類事故隱患也比較重視。但是,對接觸有毒、刺激性的或者過敏的化學(xué)品帶來的危害,常常不被多數(shù)人所認識。這種化學(xué)性傷害雖未見外傷,但所造成的皮膚損害絕不能忽視,是職業(yè)中毒三大途徑之一。
手部反復(fù)發(fā)生輕微損傷的員工,可能罹患一種稱為杜普伊特倫氏攣縮癥,這是一種以手掌腱膜收縮性硬化為特征的疾病,可惡化造成手指不可恢復(fù)性彎曲。這種病可能由許多因素(創(chuàng)傷、神經(jīng)疾患、內(nèi)分泌失調(diào)、風(fēng)濕病和維生素E缺乏等)所引起。近年的研究表明,職業(yè)因素是此病的重要原因。反復(fù)的輕微手部損傷而產(chǎn)生的慢性炎癥及間質(zhì)的小出血,風(fēng)動工具和手持電動工具產(chǎn)生的振動是此癥之致病原因。
手和手臂是人體易受傷害的部位,在工傷事故中,手的傷害大約占四分之一。一般情況下,手的傷害不會危及生命,但可導(dǎo)致終生殘疾,喪失勞動和生活的能力。所以手和手臂的保護是職業(yè)安全非常重要的一環(huán),對于其保護有以下幾條建議:工作期間防止有毒物質(zhì)跑、冒、滴、漏。接觸有毒物品時,事先要穿好防護服,戴好防護手套,需要時還須涂防護膏。接觸有毒物品的人員,作業(yè)后務(wù)必盡快地清洗粘附于皮膚和手上的有毒物質(zhì)。手上接觸過含鉛的有毒物質(zhì),在將手洗干凈后,放在含有3%的醋酸溶液中浸泡一兩分鐘,也可以在食醋里浸泡兩三分鐘。接觸三硝基甲苯即硝胺炸藥的人員,作業(yè)后要用5%的亞硫酸鈉洗手,或用10%~15%的亞硫酸鈉肥皂洗手,洗完后再用顯色劑鑒定一下,如果顯色劑滴到皮膚上呈紫色,說明還沒有洗干凈,需繼續(xù)洗。被苯胺沾染的手,可用75%的酒精和溫肥皂水清洗。接觸汞的人員作業(yè)后要用1/5000的高錳酸鉀溶液清洗。